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《新冠肺炎疫情疫源地消毒技能攻略》新式冠状病毒肺炎防控计划(第九版)

发布时间:2022-09-16 01:51:26 | 作者:火狐体育全站app 11

  依据流行病学调查结果,确认现场消毒的规模和目标。对病例或无症状感染者住院(方舱)、转运期间或许污染的环境和物品,进行随时消毒。对病例或无症状感染者寓居或活动过的场所,如居所、作业场所、学习场所、治疗场所、转运东西,及其他或许遭到污染的场所,在其脱离后(如住院(方舱)、出院(方舱)、转院、逝世)应进行终末消毒。病例或无症状感染者时刻短通过的无显着污染物的场所,无需进行终末消毒。

  依据环境危险、污染程度和物品特性,可挑选消毒剂喷洒、喷雾、擦洗、浸泡等化学消毒办法,或紫外线、循环风空气消毒机等物理消毒办法,或密闭封存、长期静置,或按医疗废物处置等办法进行无害化处理。

  尽量挑选一次性治疗用品,非一次性治疗用品应首选压力蒸汽灭菌,不耐热物品可挑选化学消毒剂或低温灭菌设备进行消毒或灭菌。

  可挑选含氯消毒剂、二氧化氯、季铵盐、过氧乙酸、过氧化氢、单过硫酸氢钾等消毒剂擦洗、喷洒或浸泡消毒;也可选用经验证安全有用的物理消毒办法和其他无害化处理办法。

  可挑选过氧乙酸、二氧化氯、过氧化氢等消毒剂喷雾消毒,也可挑选循环风空气消毒机、紫外线或其他安全有用的物理消毒办法和无害化处理办法。

  对病例或无症状感染者住院、转运期间,患者排泄物、呕吐物、体液及其污染的环境和物品,及时进行随时消毒,消毒办法拜见常见污染目标的消毒办法,所用消毒产品应契合国家相关卫生规范、规范和产品质量要求,卫生安全点评合格。

  有人状况下,不主张喷洒消毒。患者阻隔的场所可采纳排风(包含自然通风和机械排风)办法,坚持室内空气流转。每日通风2~3次,每次不少于20~30分钟。

  有条件的医疗机构应将患者安顿到负压阻隔病房,疑似病例应进行单间阻隔,确诊病例可多人安顿于同一房间。非负压阻隔病房应通风杰出,可采纳排风(包含自然通风和机械排风),也可选用循环风空气消毒机进行空气消毒。

  无人状况下还可用紫外线对空气进行消毒,用紫外线消毒时,可恰当延伸照耀时刻到1小时以上。医护人员和陪护人员在治疗、护理作业结束后应洗手并消毒。

  病例或无症状感染者转移后,对其寓居或活动过及其他或许遭到污染的场所应进行终末消毒,保证终末消毒后的场所及其间的各种物品不再有病原体的存在。

  在病例或无症状感染者转移后,应对其居所进行终末消毒,要点对其触摸的环境和物体外表进行消毒,如卧室、卫生间、餐厅、厨房、客厅的环境和物品。包含:室内空气,地上、墙面等环境外表,桌、椅等家具外表,玩具,电器特别是冰箱及其冷冻食物,开关、门把手等高频触摸部位,运用的餐(饮)具、衣服、被褥等生活用品等。

  入户前,应与病例或无症状感染者(或其家族)充沛交流,了解家中环境和物品的具体状况,了解病例或无症状感染者在家中的活动轨道,确认污染规模,依据环境危险和物品特性展开点评。

  关于点评为危险大且能够进行消毒处理的环境和物品,应挑选正确的消毒办法,严厉依照终末消毒处理。关于点评为危险大但不能消毒的环境和物品,可选用密闭封存或静置等办法,保证到达无害化。消毒前,将消毒时刻、消毒规模、消毒办法和注意事项等详细状况奉告病例或无症状感染者(或其家族)后,再施行消毒。

  病例和无症状感染者脱离后,应对交通运输东西进行终末消毒,包含:舱室内壁、座椅、卧铺和桌面等物体外表,患者运用的餐(饮)具,所用寝(卧)具等纺织品,排泄物、呕吐物及其污染的物品和场所等。

  在病例和无症状感染者出院(舱)、转院或逝世后,应对患者衣服等生活用品、相关治疗用品和桌、椅、床布进行终末消毒;病房清空后,应对室内空气、地上、墙面、卫生间等一切环境和物品进行终末消毒。

  治好出院(舱)时,病例和无症状感染者的个人物品应消毒后带出院(舱)。医疗机构发热门诊、感染科门诊等,应在每日作业结束后,依照终末消毒的要求进行处理。病例和无症状感染者运用过的诊室,对诊室内空气、墙面、治疗设备的外表等进行终末消毒后,非新冠患者方可运用。

  乡村地区环境杂乱,卫生状况较差,物品品种繁复,病例和无症状感染者脱离后对其进行终末消毒前,应做好牲畜、家禽处理及灭蝇灭鼠等作业,针对当地实践状况,拟定消毒计划。

  城中村具有人员组成杂乱、环境卫生状况较差、物品品种繁复等特色,在对其进行终末消毒前,应充沛了解当地人员和环境等状况,确认消毒规模和消毒目标,有针对性的拟定消毒计划。终末消毒时,需要点重视病例和无症状感染者的起居房间、厨房、澡堂、厕所(尤其是旱厕)环境及运用物品,以及垃圾堆、污水沟等的消毒处理。

  终末消毒程序依照《疫源地消毒总则》(GB19193-2015)附录 A 履行。现场消毒前,应充沛了解消毒目标和规模,在保证安全有用的前提下,挑选对环境和物品影响小的消毒办法。低温环境下的终末消毒应遵从低温消毒技能的要求进行。

  寓居过的场所如家庭、医疗机构阻隔病房等室内空气的终末消毒可参照《医院空气净化办理规范》(WS/T368-2012),在无人状况下,可挑选 5000mg/L 过氧乙酸、3%过氧化氢、二氧化氯(按产品说明书)等消毒剂,按 20mL/m3用超低容量(气溶胶)喷雾法进行消毒。也可选用经验证安全有用的其他消毒办法。

  对患者血液、分泌物和呕吐物等少数污染物可用一次性吸水资料(如纱布、抹布等)沾取有用氯5000mg/L~10000mg/L的含氯消毒剂(或能到达高水平消毒的消毒湿巾/干巾)当心移除。对患者血液、分泌物和呕吐物等很多污染物应运用含吸水成分的消毒粉或漂白粉彻底掩盖,或用一次性吸水资料彻底掩盖后用足量的有用5000mg/L~10000mg/L的含氯消毒剂浇在吸水资料上,作用30分钟以上(或能到达高水平消毒的消毒干巾),当心铲除洁净。

  铲除进程中防止触摸污染物,整理的污染物按医疗废物会集处置。患者的分泌物、呕吐物等应有专门容器搜集,用有用氯20000mg/L 的含氯消毒剂,按物、药份额1:2浸泡消毒2小时。铲除污染物后,应对污染的环境物体外表进行消毒。盛放污染物的容器可用有用氯5000mg/L 的含氯消毒剂溶液浸泡消毒30分钟,然后清洗洁净。

  有肉眼可见污染物时,应先彻底铲除污染物再消毒。无肉眼可见污染物时,可用有用氯1000mg/L的含氯消毒剂或500mg/L的二氧化氯消毒剂擦洗或喷洒消毒;

  不耐腐蚀的地上和墙面,也可用2000mg/L的季铵盐类消毒剂喷洒或擦洗。地上消毒先由外向内喷洒一次,喷药量为100mL/m2~300mL/m2,待室内消毒结束后,再由内向外重复喷洒一次。消毒作用时刻应不少于30分钟。

  治疗设备设备外表以及床围栏、床头柜、家具、门把手和家居用品等有肉眼可见污染物时,应先彻底铲除污染物再消毒。无肉眼可见污染物时,用有用氯1000mg/L的含氯消毒剂或 500mg/L的二氧化氯消毒剂、不耐腐蚀的物体外表也可用2000mg/L的季铵盐类消毒剂进行喷洒、擦洗或浸泡消毒,作用30分钟后清水擦洗洁净。

  在搜集纺织品时做好个人防护,动作尽量轻柔,应防止发生气溶胶。有血液、分泌物和呕吐物等污染物时,主张均按医疗废物会集处理。

  无肉眼可见污染物时,若需重复运用,可用流转蒸汽或煮沸消 30分钟;或用有用氯500mg/L 的含氯消毒剂或1000mg/L的季铵盐类消毒剂浸泡30分钟后,依照惯例清洗;或选用水溶性包装袋盛装后,直接投入洗衣机中进行洗刷消毒30分钟,坚持500mg/L的有用氯含量。怕湿的衣物可选用环氧乙烷或干热办法进行消毒处理。

  餐(饮)具铲除食物残渣后,煮沸消毒30分钟,或运用有用氯500mg/L的含氯消毒剂浸泡30分钟后,再用清水洗净。

  冰箱外外表消毒参照“物体外表”消毒办法;内壁消毒选用低温消毒剂,或待冰箱内温度康复常温后参照“物体外表”消毒办法。当贮存的冷冻食物有清晰污染或疑似污染,主张按医疗废物处理。

  参加现场作业的一切人员均应加强手卫生办法,可选用速干手消毒剂,或直接用 75%乙醇进行擦洗消毒;醇类过敏者,可挑选季铵盐类等有用的非醇类手消毒剂;特别状况下,也可运用3%过氧化氢消毒剂或有用氯500mg/L含氯消毒剂等擦洗或浸泡双手,并恰当延伸消毒作用时刻。有肉眼可见污染物时,应先运用洗手液在活动水下洗手,再依照上述办法消毒。

  皮肤被污染物污染时,应立即铲除污染物,再用一次性吸水资料沾取0.5%碘伏或过氧化氢消毒剂擦洗消毒3分钟以上,运用清水清洗洁净;粘膜运用很多生理盐水冲刷或0.05%碘伏冲刷消毒。

  应先进行污染状况点评:火车、轿车和轮船有可见污染物时,应先运用一次性吸水资料沾取有用氯5000mg/L~10000mg/L的含氯消毒剂(或能到达高水平消毒的消毒湿巾/ 干巾)彻底铲除污染物,再用有用氯1000mg/L的含氯消毒剂或500mg/L的二氧化氯消毒剂进行喷洒或擦洗消毒,作用30分钟后用清水擦洗洁净;对飞机机舱消毒时,消毒剂品种和剂量按中国民航的有关规定进行。

  具有独立化粪池时,在进入市政排水管网前需进行消毒处理,定时投加含氯消毒剂,池内投加含氯消毒剂(初度投加,有用氯约40mg/L),保证消毒作用1.5小时后,总余氯量达6.5mg/L~10mg/L。消毒后污水应当契合《医疗机构水污染物排放规范》(GB18466-2005)。无独立化粪池时,运用专门容器搜集排泄物,消毒处 理后排放。用有用氯20000mg/L的含氯消毒剂,按粪、药份额1:2浸泡消毒2小时;若有很多稀释排泄物,运用含有用氯70%~80%漂白粉精干粉,按粪、药份额20:1加药后充沛搅匀,消毒2 小时。乡村旱厕消毒时,旱厕内泥土或木板等地上可选用有用氯2000mg/L的含氯消毒剂溶液喷洒消毒,喷药量200mL/m2~300mL/m2。粪坑内粪便可用漂白粉或生石灰掩盖,关闭14天以上。

  医疗废物的处置应遵从《医疗废物办理条例》和《医疗卫生机构医疗废物办理办法》的要求,规范运用双层黄色医疗废物搜集袋封装后依照惯例处置流程进行处置。

  患者逝世后,要尽量削减尸身移动和转移,应由经训练的作业人员在紧密防护下及时进行处理。用浸有消毒液的双层布单包裹尸身,装入双层尸身袋中,由民政部门派专用车辆直接送至指定地址赶快火化。

  关于不能用现有消毒办法处理的物品或环境,现场施行进程中要依据污染危险及其特性展开危险点评。点评后确认为存在危险又无法施行消毒的,可通过密闭封存、静置等办法进行妥善处理,消除传达危险,保证环境和物品上不再有病原体的存在。

  (一)现场所用低温消毒剂有必要合法有用,在上市前应按《国家卫生健康委办公厅关于印发低温消毒剂卫生安全点评技能要求的告诉》(国卫办监督函〔2020〕1062号)的要求做好产品卫生安全点评并存案。运用时应严厉遵从产品说明书,依照低温消毒剂的适用温度规模合理运用。与相关消毒设备配套运用时,应先对消毒设备进行调试,进行机械化喷洒消毒时,必须保证消毒剂足量全掩盖消毒目标外表,做好质量操控,保证到达消毒合格。消毒目标污染严峻时,应先用低温消毒剂冲刷或浸泡后再做处理,禁止喷洒或擦洗消毒。

  (二)现场如运用紫外线、辐照等物理消毒技能展开低温消毒,须依照我国相关规范规范,证明其在相应低温环境下(实验室和现场)对新冠病毒或抵抗力不低于新冠病毒的指示微生物到达消毒作用。物理低温消毒设备在上市前应做好消毒产品卫生安全点评并存案。

  (一)现场消毒应保证所用消毒产品合法有用,所选消毒办法科学可行。现场消毒时,依据现场状况和相关规范要求,挑选合格有用的个人防护配备,在做好个人防护的前提下,严厉依照作业计划施行消毒。

  (二)消毒施行单位应具有现场消毒才能,操作人员应通过消毒专业训练,把握消毒和个人防护基本知识,了解消毒器械的运用和消毒剂的制造等。消毒施行单位在每次展开消毒作业时均应做好消毒记载,包含消毒目标、消毒面积(体积)、消毒剂浓度(或消毒器械强度)、剂量、作用时刻等。

  (三)加强现场消毒点评作业。一切疫源地现场消毒均应进行进程点评,发现问题及时整改,保证消毒进程有用。依据现场实践需求和《新冠肺炎疫情期间现场消毒点评规范》(WS/T 774-2021)相关要求,必要时进行消毒作用点评。

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